试述酸碱平衡与血氯浓度的关系。

试述酸碱平衡与血氯浓度的关系。

Cl-和HCO3-同是细胞外液中的主要阴离子，其量之间也存在着一定的消长关系。在总离子浓度恒定的情况下，一种阴离子浓度的升高，必导致另一种阴离子浓度的降低。而HCO3-又是细胞外液的主要碱储备，其量直接与肾脏重吸收的量有关，因此当机体代谢性酸中毒，血浆HCO3-含量降低时，常出现高血氯。反之，当碱中毒时易出现低血氯。因为代谢性酸中毒，血浆HCO3-浓度的下降必须依赖高血氯来维持正负离子电荷相等的电中性。反之，当幽门梗阻大量胃液HCl呕吐丢失时导致代谢性碱中毒，血Cl一浓度的下降，必须通过肾增加重吸收血浆中的HCO3-来弥补，故易形成低血氯的碱中毒症。