简述酮症酸中毒与饥饿、糖尿病之间的密切关系。

简述酮症酸中毒与饥饿、糖尿病之间的密切关系。

在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时，脂肪酸动员加强，酮体生成增加。尤其在未控制的糖尿病患者，血液酮体的含量可高出正常情况的数十倍。因为乙酰乙酸和β一羟丁酸又是较强的取代羧酸，因此酮体在体内堆积可造成酸中毒。而丙酮不能被机体氧化分解供能，但却具有挥发性，因此在酮症酸中毒严重的患者，丙酮可经呼吸道排出，靠近患者时可嗅到其呼吸中排出的丙酮等臭味，有助于医生作出临床诊断。且酮体更大量从尿液中排泄会因渗透压关系而造成患者脱水和水、盐代谢与酸碱平衡紊乱。