请简述严重糖尿病患者可发生哪种类型的酸碱平衡紊乱,机体是怎样调节的。
严重糖尿病时,脂肪酸分解增加,肝合成酮体(β--羟丁酸、乙酰乙酸)增加,如果超过肝外组织分解利用的能力而堆积,就会出现代谢性酸中毒。首先,机体可通过消耗血液中的NaHCO3将进入血液的酸性酮体缓冲为弱酸H2CO3;其次,肺可加强CO2的呼出以降低H2CO3;最后,肾可以排出H+、重吸收NaHCO<sub>3调节血浆的pH不致显著改变。
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