请论述代谢性酸中毒，导致代谢性酸中毒的原因。

请论述代谢性酸中毒，导致代谢性酸中毒的原因。

代谢性酸中毒是临床上最常见的酸碱平衡紊乱，是由于血浆中NaHCO₃含量原发性减少所致。可能原因为：①固定酸来源过多，导致NaHCO₃的过多消耗，常见于：糖尿病未控制、饥饿和酒精中毒引起脂肪分解增加，酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸）生成增加；缺氧、剧烈运动引起的乳酸堆积；长期或过多摄入酸性药物如止痛药乙酰水杨酸、止咳药氯化铵等。②酸性代谢产物排出障碍，常见于：原发性肾病、肾功能不全，使肾排酸功能下降及NaHCO₃重吸收障碍，引起固定酸在体内积聚。③体内NaHCO₃丢失过多，常见于：严重腹泻及胆道和小肠有瘘管，大量碱性消化液丢失；大面积烧伤引起大量血浆渗出，引起体内碱缺乏而相对酸过剩。