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患者,男性,51岁,近2个月来头痛呈进行性加剧,呕吐频繁,呈喷射状,伴有恶心,呕吐后头痛缓解。视力不断减退,并有复视。体检:精神萎靡,反应迟钝,血压偏高,尤其是收缩压增高,脉压增大,脉搏、呼吸减慢,视神经乳头充血、水肿,颈项强直,克氏征(+),定向力障碍。头颅X线平片:脑回压迹增多、加深,蛛网膜颗粒压迹增大。问:(1)首先考虑病人患什么疾病?(2)对诊断有决定性价值的临床症状是什么?(3)病人可能出现的主要护理诊断有哪些?

高老师2年前 (2024-03-27)外科护理学(一)(03001)13

患者,男性,51岁,近2个月来头痛呈进行性加剧,呕吐频繁,呈喷射状,伴有恶心,呕吐后头痛缓解。视力不断减退,并有复视。体检:精神萎靡,反应迟钝,血压偏高,尤其是收缩压增高,脉压增大,脉搏、呼吸减慢,视神经乳头充血、水肿,颈项强直,克氏征(+),定向力障碍。头颅X线平片:脑回压迹增多、加深,蛛网膜颗粒压迹增大。问:(1)首先考虑病人患什么疾病?(2)对诊断有决定性价值的临床症状是什么?(3)病人可能出现的主要护理诊断有哪些?

(1)颅内压增高。(2)出现头痛、呕吐、双侧视神经乳头水肿时,对诊断有决定性价值。(3)①脑组织灌注异常:与颅内压增高有关;②有发生脑疝的危险:与颅内压骤然增高有关;③有发生中枢性高热的危险:与体温调节系统紊乱有关;④生活自理能力下降:与不同程度的意识障碍有关。

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