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患者,男性,58岁,胸骨后针刺样疼痛月余,进食后加重。食管吞钡X线检查见食管中段黏膜紊乱,长度5cm,行食管脱落细胞学拉网检查未见癌细胞。问:(1)下一步应该做什么?(2)若该病人食管脱落细胞学检查可见鳞癌细胞,首选的手术方式是什么?(3)如果手术,手术前后的主要护理措施有哪些?

高老师2年前 (2024-03-27)外科护理学(一)(03001)12

患者,男性,58岁,胸骨后针刺样疼痛月余,进食后加重。食管吞钡X线检查见食管中段黏膜紊乱,长度5cm,行食管脱落细胞学拉网检查未见癌细胞。问:(1)下一步应该做什么?(2)若该病人食管脱落细胞学检查可见鳞癌细胞,首选的手术方式是什么?(3)如果手术,手术前后的主要护理措施有哪些?

(1)2周后再做食管吞钡检查。(2)食管癌切除,食管胃吻合术。(3)术前护理包括:①心理准备;②营养支持;③呼吸道准备;④胃肠道准备。术后护理:①胃肠减压护理;②饮食护理;③胸腔闭式引流护理;④结肠代食管术后护理。⑤结肠造瘘术后的护理;⑥并发症的护理。

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