患者，男性，58岁，胸骨后针刺样疼痛月余，进食后加重。食管吞钡x线检查见食管中段黏 膜紊乱，长度5cm，行食管脱落细胞学拉网检查未见癌细胞。问：(1)下一步应该做哪种检查? (2)若该病人食管脱落细胞学检查可见鳞癌细胞，首选的手术方式是什么? (3)如果手术，手术前后的主要护理措施有哪些?

患者，男性，58岁，胸骨后针刺样疼痛月余，进食后加重。食管吞钡x线检查见食管中段黏 膜紊乱，长度5cm，行食管脱落细胞学拉网检查未见癌细胞。问：(1)下一步应该做哪种检查? (2)若该病人食管脱落细胞学检查可见鳞癌细胞，首选的手术方式是什么? (3)如果手术，手术前后的主要护理措施有哪些?

答：(1)食管纤维镜检查。(2)食管癌切除，食管和胃吻合术。(3)术前护理包括：①心理护理。②营养支持。③呼吸道准备。④胃肠道准备。术后护理：①胃肠减压护理。②饮食护理。③胸腔闭式引流护理。④并发症的护理。