简述特发性血小板减少性紫癜的有关检查及治疗要点。

简述特发性血小板减少性紫癜的有关检查及治疗要点。

有关检查：(1)血象：血小板计数减少程度不一，急性型常低于20×109／L，慢性型常在50×109／L左右。失血多可出现贫血，白细胞计数多正常，嗜酸性粒细胞可增多。(2)骨髓象：骨髓巨核细胞数量增多或正常，其中产血小板型巨核细胞减少。(3)其他：出血时间延长，血块回缩不良，束臂试验阳性。血小板寿命明显缩短，最短者仅几小时，血小板相关免疫球蛋白增高。治疗要点：(1)一般治疗：血小板明显减少，出血严重者应卧床休息，感染时应使用抗生素。(2)糖皮质激素：为本病首选药物，有效率达80％，该类药物可减少抗体生成，抑制血小板与抗体结合，阻滞单核一巨噬细胞破坏血小板，并降低血管壁通透性。一般用药后数日即可改善出血症状，但不能根治，停药后易复发。(3)脾切除。(4)免疫抑制剂。(5)输血及血小板、血浆置换。(6)其他：雄性激素等。