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患者,男性,65岁,肝硬化病史7年。3天前因饱食鸡肉后感上腹不适,无呕吐、腹泻。近1天来出现沉默寡言,走路不稳,吃饭时用手抓饭,吃花生壳,性情急躁粗暴,应答不准确,门诊以肝性脑病收入院。入院查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP110/75mmHg,神志模糊,慢性病容,消瘦,心肺(-),腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,有扑翼样震颤。医嘱予以静脉补液、精氨酸降氨、食醋灌肠等治疗。
请写出:
(1)该患者发生肝性脑病的诱因;
(2)该患者

高老师2年前 (2024-03-27)内科护理学(一)(02998)17

患者,男性,65岁,肝硬化病史7年。3天前因饱食鸡肉后感上腹不适,无呕吐、腹泻。近1天来出现沉默寡言,走路不稳,吃饭时用手抓饭,吃花生壳,性情急躁粗暴,应答不准确,门诊以肝性脑病收入院。入院查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP110/75mmHg,神志模糊,慢性病容,消瘦,心肺(-),腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,有扑翼样震颤。医嘱予以静脉补液、精氨酸降氨、食醋灌肠等治疗。
请写出:
(1)该患者发生肝性脑病的诱因;
(2)该患者饮食护理要点;
(3)食醋灌肠的目的。

(1)诱因为高蛋白饮食。
(2)①每日保证足够热量;
②开始数日内禁食蛋白质,神志清楚后可逐渐增加,每天20g,以后每隔3~5天增加10g/d,短期内不超过40~50g/d,首选植物蛋白质;
③脂肪少用;
④饮食中应有丰富维生素。
(3)保持大便通畅,清除肠内含氮物质以减少氨的生成和吸收。

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