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患者李某,男性,78岁。肺癌晚期,长期卧床。查体:T38.5℃,P88次/min,R24次/min,BP115/80mmHg,身高176cm,体重152kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色,触乏有硬结,表面有数个大小不等的水泡。  问题:(1)该患者发生压疮的危险因素有哪些?  (2) 患者处于压疮的第几期?如何护理?

高老师2年前 (2024-03-27)护理学基础(02997)8

患者李某,男性,78岁。肺癌晚期,长期卧床。查体:T38.5℃,P88次/min,R24次/min,BP115/80mmHg,身高176cm,体重152kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色,触乏有硬结,表面有数个大小不等的水泡。  问题:(1)该患者发生压疮的危险因素有哪些?  (2) 患者处于压疮的第几期?如何护理?

答:(1)危险因素:老年人;长期卧床;消瘦;身体衰弱;发热。  (2)该患者处于压疮的第二期,即炎性浸润期。  护理措施:  ①保护皮肤,避免感染;  ②小水泡防破裂;  ③大水泡用菌注射器抽出液体,涂消毒液,覆盖菌纱布。

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