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简述医疗护理文件的重要意义。

高老师2年前 (2024-03-27)护理学基础(02997)15

简述医疗护理文件的重要意义。

(1)病案是医务人员临床实践的原始记录文件。完整的病案记录是诊断、治疗、护理的重要依据。
(2)完整的病案资料是医护教学最好的教材,也是开展科研工作的重要资料,是医学生和护士学生实习和教学的重要依据。
(3)完整的病案记录可反映医院的医疗质量、技术水平,既是医院管理的重要信息记录,又是考核医护人员的参考资料。
(4)完整的病案资料是医学统计的原始记录,可提供防病治病和流行病学的调查。(5)完整的病案资料是具有重要法律作用的文件。在伤残处理、医疗纠纷时,要依靠其中的记载以判断是非及有关医务人员有无法律责任。P313

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