论述阿托品的作用机制与不良反应及禁忌证。

论述阿托品的作用机制与不良反应及禁忌证。

作用机制：阿托品与M胆碱受体具有亲和力而无内在活性，故与受体结合而不能激动M胆碱受体，可竞争性拮抗ACh或其他M胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。阿托品对外源性给予的ACh拮抗作用强，对内源性释放的ACh拮抗作用较弱，大剂量时可阻断Nn受体。不良反应及禁忌证：阿托品作用广泛，其不良反应与剂量相关。常见不良反应有口鼻咽喉干燥、出汗减少、皮肤干燥潮红；视近物模糊、心悸、排尿困难、便秘等，还可出现中枢不同程度的兴奋症状，如多语、焦躁不安、谵妄等。还可产生幻觉、运动失调、定向障碍和惊厥等，严重者可由中枢兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等，甚至呼吸衰竭。