简述慢性肾盂肾炎的大体和镜下病理变化。

简述慢性肾盂肾炎的大体和镜下病理变化。

大体所见，肾脏变小、质硬、形状不规则，表面高低不平，有大小不一的疤痕性凹陷。切面，肾盂、肾盏因疤痕收缩而变形，肾实质内亦可见大小不一的疤痕。
镜下，病变呈灶性或片状分布，可见纤维结缔组织增生，慢性炎细胞及中性白细胞浸润。以肾间质及肾小管病变最为明显，肾小球很少受累，可因间质病变而表现为肾小球周围纤维化或肾小球囊壁纤维化。肾小管萎缩、消失，残存肾小管代偿性扩张，腔内常充满红染、均质状的蛋白管型。