试述原发性肺结核的病理变化及其演化特点。

试述原发性肺结核的病理变化及其演化特点。

答：病理变化：病变从上叶或下叶上近胸膜处开始，形成原发综合征(肺原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结炎)　　演化特点：常通过淋巴道和血道播散，淋巴道播散可以造成肺门、气管旁、纵膈、锁骨上下、颈部淋巴结结核;血道播散可以引起全身性粟粒性结核病和肺粟粒性结核病，少量入血则可导致肺外结核;气道播散则较少。