试述血吸虫病、结核病、细菌性痢疾和伤寒的肠道溃疡的好发部位、形态特点及其意义。

试述血吸虫病、结核病、细菌性痢疾和伤寒的肠道溃疡的好发部位、形态特点及其意义。

(1)血吸虫病引发的肠道溃疡：①好发部位：病变常累及全部结肠，以降结肠、乙状结肠和直肠最常见。②形态特点：大小不一、边缘不规则、浅表。③病变意义：虫卵脱落入肠腔，此时在粪便中可查见虫卵。(2)结核病引发的肠道溃疡：①好发部位：回盲部。②形态特点：典型的肠结核溃疡多呈环形，长径与肠轴垂直。溃疡较浅、边缘参差，底部附有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。③病变意义：溃疡愈合后由于疤痕形成和收缩而引起肠腔狭窄。(3)细菌性痢疾引发的肠道溃疡：①好发部位：主要累及大肠，特别是乙状结肠和直肠。②形态特点：大小、形状不一、浅表。③病变意义：溃疡可经周围组织的再生得以修复。(4)伤寒引发的肠道溃疡：①好发部位：回肠下段的集合和孤立淋巴小结。②形态特点：溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。集合淋巴小结发生的溃疡长轴与回肠长轴平行。③病变意义：溃疡一般累及黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。