论述支原体肺炎的病因和发病机制、病理变化。

论述支原体肺炎的病因和发病机制、病理变化。

(1)病因和发病机制：肺炎支原体是寄生于人体内唯一有致病性的支原体。其生物学特性介于细菌和病毒之间。肺炎支原体通过上呼吸道侵犯呼吸系统引起炎症病变，导致呼吸道黏膜损伤以及引起体液免疫和细胞免疫反应。肺炎支原体常存在于带茵者的鼻咽部，主要经飞沫传播，常为散发性，偶尔流行。(2)病理变化：肺炎支原体感染可波及整个呼吸道和肺，常累及单侧一叶肺组织，以下叶多见。病变主要发生于肺间质，常呈节段性分布。肉眼：病变肺呈暗红色，无明显实变，切面可有少量红色泡沫状液体溢出，气管或支气管腔可有黏液性渗出物，胸膜光滑。镜下，病灶小支气管和细支气管壁及其周围间质充血水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润。肺泡间隔明显增宽，充血水肿，多量淋巴细胞、单核细胞浸润。肺泡腔内无渗出物或仅有少量混有巨噬细胞的浆液性渗出液。严重病例，上皮细胞坏死、脱落，肺泡表面有透明膜形成。