简述CLL／SLL的病理改变。

简述CLL／SLL的病理改变。

CLL／SLL的病变特点是淋巴结、骨髓和肝脾内弥漫性肿瘤性小淋巴细胞的浸润：(1)全身浅表淋巴结肿大，切面呈灰白色鱼肉状，镜下见淋巴结结构不同程度破坏，为成片浸润的成熟的小淋巴细胞所取代，瘤细胞核为圆形或略不规则，染色质浓密，胞质少。其中可见由前淋巴细胞和免疫母细胞组成的模糊结节样“假滤泡”结构，对CLL／SLL具有一定的诊断意义；(2)所有CLL和绝大多数SLL都有骨髓累及，镜下骨髓内可见小淋巴细胞弥漫或灶性浸润，正常造血组织减少；(3)脾、肝肿大，镜下见肿瘤细胞浸润脾白髓和红髓以及肝的汇管区及其周围的肝窦等处；(4)CLL患者外周血白细胞明显增多，绝大多数为成熟的小淋巴细胞。SLL患者外周血白细胞可正常。