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试述慢性硬化性肾小球肾炎患者晚期,临床为何会出现高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。

高老师2年前 (2024-03-27)病理学(02901)8

试述慢性硬化性肾小球肾炎患者晚期,临床为何会出现高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。

慢性硬化性肾小球肾炎常呈现慢性肾炎综合征。可表现为高血压、进行性贫血、氮质血症和尿毒症。原因如下:(1)高血压:大量肾单位破坏,使肾组织严重缺血,通过肾素一血管紧张素系统,造成血压升高。(2)贫血:大量肾单位破坏,促红细胞生成素形成不足以及肾功能严重衰竭,导致大量代谢产物在体内积聚,可抑制骨髓的造血功能。(3)氮质血症:由于大量肾单位破坏,肾小球滤过面积减少,滤过率降低,使代谢产物尿素和肌酐在体内积聚,造成氮质血症。(4)尿毒症:是肾功能不全的终末期表现,除因肾脏排泄功能不全而出现氮质血症外,还有以代谢产物潴留引起自体中毒的临床综合征。常继发胃肠道、神经、皮肤、骨骼、呼吸系统和心血管系统的异常。

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