患儿，5岁，高热，烦躁不安伴抽搐3日，有喷射性呕吐。脑脊液检查：压力高，混浊，有大量淋巴细胞，查见抗酸杆菌。X线胸片示双肺散在粟粒大小点状阴影。患儿的主要病变是什么？该病是在何种病变的基础上发展而来的？

患儿，5岁，高热，烦躁不安伴抽搐3日，有喷射性呕吐。脑脊液检查：压力高，混浊，有大量淋巴细胞，查见抗酸杆菌。X线胸片示双肺散在粟粒大小点状阴影。患儿的主要病变是什么？该病是在何种病变的基础上发展而来的？

患儿所患为急性全身性粟粒性结核病，多由原发性肺结核通过血道播散发展而来。该病病情危重，若能及时治疗，预后仍属良好，少数病例可因结核性脑膜炎而死亡。