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简述美国管理式医疗保险模式的优越性。

高老师2年前 (2024-03-27)社会保障学(07484)10

简述美国管理式医疗保险模式的优越性。

​(1)根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务;

(2)管理式医疗机构积极地制定能衡量与监督医疗服务质量及妥当性的办法,有正式的规定以保证服务质量,并经常复查医疗服务的使用状况;

(3)管理式医疗机构与医疗服务提供者分担风险,避免了保险人承担全部风险;

(4)建立经济上的奖励机制,以鼓励医疗服务提供者和管理式医疗机构控制费用。

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