（论述题）试述青霉素的抗菌谱、作用机理、主要不良反应及防治。

（论述题）试述青霉素的抗菌谱、作用机理、主要不良反应及防治。

答：抗菌谱:主要对大多革兰氏阳性球、杆菌，革兰氏阴性球菌及各种致病螺旋体均有强大杀菌作用。对大多革兰阴性杆菌作用弱。作用机理: 繁殖期杀菌剂。主要是抑制敏感菌的PBP的转肽酶发挥抑制细菌细胞壁的合成作用，从而杀菌。 主要不良反应:过敏反应、局部刺激性。此外，赫氏反应; 大剂量致高钠、钾血症及青霹素脑病(鞘内注射也可引起)。防治: 询问过史; 皮试，皮试需做好急救准备。使用中一旦发生过敏性休克，应静脉注射肾上腺素解救。避免使用钾盐以减轻局部刺激性疼痛及静脉给药的高血钾症。