简述分娩对心脏病孕产妇的主要影响。

简述分娩对心脏病孕产妇的主要影响。

(1)第一产程：每次子宫收缩均有250～50oml血液挤入体循环，回心血量增加，心排出量亦增加.心脏负担加重。(1分)(2)第二产程：除子宫收缩外.产妇屏气用力，腹肌和骨骼肌均参加收缩活动，使周围循环阻力增加，肺循环压力增高，(1分)同时腹压增加使内脏血管压域的血液涌向心脏，导致心脏负担加重。这是心脏负扭最重的时期。(1分)(3)第三产程：胎儿胎盘娩出后子宫突然缩小，胎盘血液循环停止.(1分)同时腹压骤降.内脏血管扩张，托量血液向内脏灌注，回心血量增加，血流动力学的急剧变化加重心脏负担。 (1分)