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某初孕妇,28岁,停经35周,因“反复无明显诱因、无痛性阴道流血15天,量多1天”收入院。入院检查:血压120/75mmHg,尿蛋白(一),下肢水肿(一),血色素82g/L,B超提示:胎盘位于子宫右后壁部分覆盖宫颈内口。 根据以上资料,请回答: (1)该孕妇最可能的2个医疗诊断(2分)及诊断依据(3分)。 (2)该孕妇采用期待疗法时的护理措施(5分)。

高老师2年前 (2024-03-26)妇产科护理学(二)(03010)12

某初孕妇,28岁,停经35周,因“反复无明显诱因、无痛性阴道流血15天,量多1天”收入院。入院检查:血压120/75mmHg,尿蛋白(一),下肢水肿(一),血色素82g/L,B超提示:胎盘位于子宫右后壁部分覆盖宫颈内口。 根据以上资料,请回答: (1)该孕妇最可能的2个医疗诊断(2分)及诊断依据(3分)。 (2)该孕妇采用期待疗法时的护理措施(5分)。

(1)①前置胎盘:停经35周,反复无明显诱因、无痛性阴道流血15天,胎盘位于子宫右后壁部分覆盖宫颈内口。②贫血:血压120/75MMHG,尿蛋白(一),下肢水肿(一),血色素82G/L(2)①保证休息,减少刺激:住院观察,绝对卧床休息,左侧卧位,间断吸氧,腹部操作时动作轻柔,禁做阴道检查及肛查。②纠正贫血:除口服硫酸亚铁、输血等,还应加强饮食营养指导。③监测生命体征,及时发现病情变化,④预防产后出血和感染。⑤健康教育:指导拟受孕妇女避免吸烟、酗酒等不良行为,避免多次刮宫、引产或宫内感染,防止多产,减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。对妊娠期出血,无论量多少均应就医,及时诊断,准确处理。

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