简述子宫内膜癌的转移途径。

简述子宫内膜癌的转移途径。

(1)直接蔓延。癌灶初期沿子宫内膜蔓延生长，向上可沿子宫角延至卵管，向下可累及宫颈管及阴道。若癌瘤向肌壁浸润，可穿透子宫肌壁，累及子宫浆肌层，广泛种植于盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。(2)淋巴转移。是子宫内膜癌的主要转移途径。当癌肿累及宫颈、深肌层或癌组织分化不良时，易早期发生淋巴转移。转移途径与癌肿生长部位有关，按癌灶部位可分别转移至腹股沟浅、深淋巴结，髂淋巴结及腹主淋巴结，有的可达卵巢，也可通过淋巴逆流至阴道及尿道周围淋巴结。(3)血行转移。偶有经血行转移到肺、肝、骨等处。