男性，40岁，因高空作业不慎坠落，双下肢不能活动lh，急诊入院。入院检查神清，烦燥，BP100／80mmHg，HR94次／分，R24次／分，大小便失禁。诊断为第五、六颈椎损伤，伴不完全截瘫。入院后给予颅骨牵引，留置导尿。既往体健，吸烟20年，每日1包。

问：
（1）列出病人目前2个主要护理诊断或问题。
（2）列出预防病人肺部并发症的护理要点。
（3）列出有效颅骨牵引的注意事项。

男性，40岁，因高空作业不慎坠落，双下肢不能活动lh，急诊入院。入院检查神清，烦燥，BP100／80mmHg，HR94次／分，R24次／分，大小便失禁。诊断为第五、六颈椎损伤，伴不完全截瘫。入院后给予颅骨牵引，留置导尿。既往体健，吸烟20年，每日1包。

问：
（1）列出病人目前2个主要护理诊断或问题。
（2）列出预防病人肺部并发症的护理要点。
（3）列出有效颅骨牵引的注意事项。

（1）
①皮肤完整性受损危险：与卧床，留置尿管，截瘫有关。
②潜在并发症：肺部感染、泌尿系感染。
③清理呼吸道无效：与截瘫、呼吸肌无力有关。
（注：每点1分，答出2点以上满分2分）
（2）
①定期指导病人咳嗽与深呼吸。
②定时变换体位，拍背，促排痰。
③早期行气管切开，保持呼吸道通畅。
（3）为保证牵引有效应注意：病人体位；牵引重量；牵引弓、滑车、绳处于有效状态。