简述急性阑尾炎的临床表现。

简述急性阑尾炎的临床表现。

在急性阑尾炎发病的早期，阑尾炎症和水肿较轻，或因粪石梗阻，阑尾腔扩张，冲动沿内脏神经传入，产生真性内脏痛，腹痛表现在腹中线，通常在脐周，定位不明确，疼痛性质为隐痛。随着炎症发展，阑尾肿胀加重，痛阈降低，传入的冲动转为强烈，兴奋脊髓后角的共同神经元，出现牵涉痛，病人常感到疼痛转移到右下腹部。其后阑尾浆膜出现渗出，刺激系膜及邻近的腹膜，因有躯体神经参与，疼痛定位明确，右下腹痛局限且剧烈，并有局部肌紧张。最终，阑尾可穿孔，形成弥漫性腹痛和全腹肌紧张。