简述肝破裂病人的护理评估。

简述肝破裂病人的护理评估。

(1)病人伤情及受伤后病情发展经过，包括受伤时间、地点，暴力的性质、大小、方向、速度和作用部位等；受伤后有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黄疸、便血等不适。(2)病人生命体征的变化，腹膜刺激征的程度和范围，是否有肝浊音界变化或移动性浊音，有无肠蠕动减弱或消失，尿量及有无出血性休克。(3)病人辅助检查结果，以了解病情及其变化。(4)病人情绪反应，有无烦躁不安、表情淡漠或焦虑、紧张、恐惧等。(5)病人术手腹腔引流的有效性。