简述休克的临床表现。

简述休克的临床表现。

休克早期相当于微循环收缩期。机体尚能代偿，病人表现为精神紧张、烦躁；面色苍白、手足湿冷；脉搏增快，血压正常或稍高，脉压变小；尿量开始减少，尿比重增加；呼吸过快、过深。(2)休克期相当于微循环扩张期。机体开始失代偿，病人表现为表情淡漠，反应迟钝；口唇青紫，手足湿冷，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓；脉搏细速，血压下降，收缩压降至90mmHg(12kPa)以下，脉压更小；尿量进一步减少；呼吸急促。若出现进行性呼吸困难(呼吸频率持续大于30次／分)，虽吸氧不能改善，P_aO₂<60mmHg(8kPa)，甚至P_aCO₂升高，常提示ARDS的发生。此期可有代谢性酸中毒及脏器功能改变的表现。(3)休克晚期相当于微循环衰竭期。病人情况进一步恶化，神志不清，甚至昏迷；全身皮肤、黏膜由于严重缺氧，可出现明显发绀、四肢厥冷，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈更迟缓1．血压、脉搏可能测不清楚；无尿。DIC发生时，还可有皮肤黏膜瘀斑及全身多发性出血倾向，如消化道与泌尿道出血等。可出现MODS。