男性，30岁。左侧胸壁刀刺伤2小时，进行性呼吸困难、发绀、休克。一体验：BP75／45mmHg，P140次／分，左侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸穿时，针芯被自动推出并有血性胸液。问：(1)该病例的诊断是什么?(2)病人发生严重呼吸、循环功能紊乱的机制是什么?(3)应采取哪些急救措施?

男性，30岁。左侧胸壁刀刺伤2小时，进行性呼吸困难、发绀、休克。一体验：BP75／45mmHg，P140次／分，左侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸穿时，针芯被自动推出并有血性胸液。问：(1)该病例的诊断是什么?(2)病人发生严重呼吸、循环功能紊乱的机制是什么?(3)应采取哪些急救措施?

(1)该病人的诊断为：张力性气胸伴血胸。(2)该病人发生呼吸、循环功能紊乱的机制：主要为伤侧胸膜腔内气体只能进不能出，胸膜腔内压力越来越高，导致伤侧肺完全萎陷，并持续性将纵隔推向健侧，使健侧肺受压，纵隔移位和胸膜腔内负压消失，使静脉血液回流受阻，造成病人严重的呼吸、循环功能紊乱；同时，亦与该病人胸腔内出血有关。(3)急救处理措施：立即在伤侧第2肋间锁骨中线处用一粗针头刺入胸膜腔排气解压，将张力性气胸转变为小面积的开放性气胸；纠正休克，初步改善呼吸、循环功能，争取救治时间和进一步判明情况。