男性，45岁，头部受棒击，昏迷不醒8小时，偶能睁眼。体验：P88次／分，R20次／分，BP130／85mmHg，T37．0℃。右侧瞳孔散大，对光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血。左上肢不能活动，左侧巴氏征(+)。腰椎穿刺：脑脊液压力1．77kPa(180mmHg)，呈均匀血性脑脊液。X线颅骨平片：右眼眶骨折。CT扫描：右额颈部有低密度区。问：(1)此病人可能的诊断是什么?(2)目前的应采取怎样的治疗原则?(3)对该病人病情观察的要点是什么?

男性，45岁，头部受棒击，昏迷不醒8小时，偶能睁眼。体验：P88次／分，R20次／分，BP130／85mmHg，T37．0℃。右侧瞳孔散大，对光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血。左上肢不能活动，左侧巴氏征(+)。腰椎穿刺：脑脊液压力1．77kPa(180mmHg)，呈均匀血性脑脊液。X线颅骨平片：右眼眶骨折。CT扫描：右额颈部有低密度区。问：(1)此病人可能的诊断是什么?(2)目前的应采取怎样的治疗原则?(3)对该病人病情观察的要点是什么?

(1)脑挫裂伤、颅内压增高、脑疝。(2)静卧、休息，床头抬高15°～30°；给予强力脱水剂，脱水治疗；保持呼吸道通畅，必要时做气管切开或气管内插管，辅助呼吸；营养支持，维持水、电解质、酸碱平衡；应用抗生素预防感染；严密观察病情变化；适当应用促进脑功能恢复药物；必要时手术切开减压或行病灶清除。(3)观察内容包括意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征等。