女性，40岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石6年。体检:一般情况差，T39.5℃, P116次/分,R24次/分，BP80/60mmHg,四肢湿冷，皮肤有散在出血点，右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+), Murphy征(+)，肠鸣音减弱。拟诊为急性梗阻性化脓性胆管炎。
请结合病例回答:
(1)列举符合该医疗诊断的依据。
(2)目前治疗原则是什么?
(3)列举目前2个护理诊断/问题。
(4)护理措施有哪些?

女性，40岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石6年。体检:一般情况差，T39.5℃, P116次/分,R24次/分，BP80/60mmHg,四肢湿冷，皮肤有散在出血点，右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+), Murphy征(+)，肠鸣音减弱。拟诊为急性梗阻性化脓性胆管炎。
请结合病例回答:
(1)列举符合该医疗诊断的依据。
(2)目前治疗原则是什么?
(3)列举目前2个护理诊断/问题。
(4)护理措施有哪些?

(1)依据:中年女性，既往有胆总管结石病史,出现腹痛、寒热及黄疸等胆管炎表现，脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤有散在出血点，腹膜刺激征(+),Murphy征(+)。
(2)应在抗休克基础上，行胆总管切开减压手术。
(3)护理诊断:疼痛；与急性梗阻性化脓性胆管炎有关；体温过高；与急性梗阻性化脓性胆管炎有关；潜在并发症；感染性休克。
(4)护理措施:立即开放静脉，补充液体，纠正休克，遵医嘱应用抗菌药物，观察病情变化,尽快进行术前准备。