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患者,男性,33岁,因“车祸脾破裂出血半小时”平车收入抢救室查体:BP74/56mmHg.HR118次/分,R27次分,T36.1℃,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,四肢皮肤冷、发花。请结合病例回答:(1)该患者目前最主要的并发症及其判断依据;(2)应采取的急救措施

高老师2年前 (2024-03-26)急救护理学(03007)13

患者,男性,33岁,因“车祸脾破裂出血半小时”平车收入抢救室查体:BP74/56mmHg.HR118次/分,R27次分,T36.1℃,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,四肢皮肤冷、发花。请结合病例回答:(1)该患者目前最主要的并发症及其判断依据;(2)应采取的急救措施

(1)休克
判断依据:
①有诱发休克的因素:车祸脾破裂
②表情淡漠
③脉搏细速,HR118次/分;
④四肢皮肤湿冷、发花;
⑤收缩压低于80mmHg;
⑥脉压小于20mmHg
(2)急救措施:
①安置患者体位:头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的休克体位
②气道管理:保持呼吸道通畅
③补充血容量:建立两条静脉通路,根据休克类型和患者情况考虑输注液体的种类和输液量等
④消除病因
⑤用药护理:遵医给予血管活性药物、糖皮质激素、盐酸肾上腺素等
⑥并发症的处理:纠正酸中毒、治疗DIC、保护脏器功能

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