患者，男性，67岁，慢性阻塞性肺疾病病史5年。近日受凉后咳嗽加剧，30分钟前剧咳后突感右上胸刺痛，伴明显呼吸困难，不能平卧，遂至急诊。查体：T 37.3℃,P 100次/分，R 28次/分，BP 130/80mmHg,口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，听诊右肺呼吸音明显减弱。 请写出： （1）该患者可能发生的急症及判断依据； （2）为明确诊断必做的一项辅助检查； （3）该急症发生的可能原因； （4）目前可采取的急救护理措施。

患者，男性，67岁，慢性阻塞性肺疾病病史5年。近日受凉后咳嗽加剧，30分钟前剧咳后突感右上胸刺痛，伴明显呼吸困难，不能平卧，遂至急诊。查体：T 37.3℃,P 100次/分，R 28次/分，BP 130/80mmHg,口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，听诊右肺呼吸音明显减弱。 请写出： （1）该患者可能发生的急症及判断依据； （2）为明确诊断必做的一项辅助检查； （3）该急症发生的可能原因； （4）目前可采取的急救护理措施。

（1）自发性气胸；依据：COPD病史、突发胸痛、呼吸困难、气胸体征。（2）影像学检查（X线胸片或CT)。（3）COPD所致肺大疱。（4）目前可采取的急救护理措施：绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽，半卧位，遵医嘱给氧，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予镇痛、止咳药。