开放性气胸的特点。

开放性气胸的特点。

胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔，形成开放气胸。裂口小于气管直径时，出入气体量少，伤侧肺还有部分可吸功值，裂口大于气管直径时，出入气体最多，伤侧肺完全萎陷，丧失大部分呼吸功能，可导致病人立即死亡。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧防水有一定程度的萎陷。由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆（或扑动），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛，引起或加重休克。外界冷空气不断进出胸膜腔，刺激胸腔上的神经末梢，还可使大量体温及体液散失，可带入细菌或异物，增加感染机会。