简述心源性呼吸困难的机制。

简述心源性呼吸困难的机制。

主要由左心衰竭和右心衰竭引起。
左心衰发生呼吸困难的机制是：
（1）心排血量减少，肺淤血，使血流灌注障碍。
（2）肺泡弹性降低，肺活量减少，使气体弥散功能障碍。
（3）肺泡张力增高和肺循环压力增高。前者刺激牵张感受器，通过迷走神经而兴奋呼吸中枢。后者对呼吸中枢产生反射性刺激，引起呼吸困难。
右心衰发生呼吸困难的机制是：
（1）由于体循环淤血，上腔静脉压、右房压和肺动脉压均升高，刺激压力感受器而兴奋呼吸中枢。
（2）体循环淤血致肝淤血和产生胸腔积液、腹水，使呼吸运动受限。
（3）组织细胞缺氧，使体内酸性代谢产物增加，也可刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。