简述高钾血症的病因与发病机制。

简述高钾血症的病因与发病机制。

(1)钾摄入过量：静脉输入大量库血，使用大量含钾溶液(如青霉素钾盐)以及肾功能降低病人长期食入含钾量较高的食物时等均可导致高钾血症。(2)肾排钾障碍：是高钾血症最常见、最重要的原因。肾排钾障碍的原因包括：①肾功能不全伴少尿、无尿；②Addison病、双侧肾上腺切除以及心得安等药物导致醛固酮不足；③镰状红细胞贫血、系统性红斑狼疮、肾移植以及安体舒通、氨苯喋啶等药物所致原发性肾小管钾分泌缺陷或受抑制。(3)细胞内钾大量释出：胰岛素缺乏、酸中毒、使用β₂阻滞剂或洋地黄等药物、家族性高血钾性周期性麻痹、组织损伤、缺氧等一些病理因素作用下，细胞内钾可向细胞外液转移而造成高钾血症。