孙某，男性，70岁，35年吸烟史，近2年戒除烟酒。患慢性支气管炎10余年，近期因感冒疾病加重，轻微活动后即出现呼吸困难、胸闷等症状，咳大量白色泡沫样痰，食欲有所下降，入院后体检发现，病人呈现桶状胸，语音震颤减弱或消失，叩诊呈过清音，诊断为“COPD'’。请提出目前病人最重要的护理问题并制定合理的护理措施。

孙某，男性，70岁，35年吸烟史，近2年戒除烟酒。患慢性支气管炎10余年，近期因感冒疾病加重，轻微活动后即出现呼吸困难、胸闷等症状，咳大量白色泡沫样痰，食欲有所下降，入院后体检发现，病人呈现桶状胸，语音震颤减弱或消失，叩诊呈过清音，诊断为“COPD'’。请提出目前病人最重要的护理问题并制定合理的护理措施。

清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、黏稠；衰弱无力；反应低下等有关。(1)评估排痰不畅的原因。(2)体位与环境：病人取头胸略前倾坐位，维持病房合适的温度，避免因呼吸快而加重痰液干结。(3)采用有效措施促进排痰：①体位引流。②胸部振动和叩击排痰技术。③气道廓清技术：a．训练有效的咳嗽反射；b．辅助咳嗽技术；c．哈咳技术。④用药护理：遵医嘱给予止咳、祛痰药物，通过静滴、口服或雾化吸人给药。