患者李某，男性，70岁，两年前因劳累出现呼吸困难，疲乏无力，干咳，平卧和夜间卧床加重。近一年呼吸困难有所减轻，逐渐出现腹胀、食欲不振、肝区胀痛，伴有胸水和腹水，医生诊断为全心衰竭，使用洋地黄类药物治疗。
问题：(1)该老人目前主要的护理诊断有哪些？
(2)使用洋地黄类药的护理措施有哪些？

患者李某，男性，70岁，两年前因劳累出现呼吸困难，疲乏无力，干咳，平卧和夜间卧床加重。近一年呼吸困难有所减轻，逐渐出现腹胀、食欲不振、肝区胀痛，伴有胸水和腹水，医生诊断为全心衰竭，使用洋地黄类药物治疗。
问题：(1)该老人目前主要的护理诊断有哪些？
(2)使用洋地黄类药的护理措施有哪些？

（1）①气体交换受损；与左心衰竭致肺循环瘀血有关。②体液过多；与右心衰竭致体循环瘀血、水钠潴留、低蛋白血症有关。③活动无耐力；与心排血量下降有关。
（2）洋地黄用药安全范围小，轻度中毒量约为有效治疗量的2倍，而老年人易发生中毒，使用时应密切观察病人的反应。按医嘱定时定量给药，给药前必须测脉搏和心率(教会病人自测脉搏)，如发现脉搏＜60次/分或节律不规整，应暂停服药并告诉医生。按医嘱定时抽血测血清地高辛浓度。P94-95