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某日17时,病人王某接受冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护理,告知患者穿刺侧下肢制动24小对,以防术区出血。凌晨1:00,王某排便后自述心慌、头晕,手脚冰凉,术区大量出血。小张遵医嘱为其输注浓缩红细胞2单位后,王某生命体征已逐渐平稳。早晨7:00,护士小张根据长期医嘱,为王某注射了抗凝药物。 问题:护士小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何处理该医嘱?

高老师2年前 (2024-03-26)护理学导论(03201)7

某日17时,病人王某接受冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护理,告知患者穿刺侧下肢制动24小对,以防术区出血。凌晨1:00,王某排便后自述心慌、头晕,手脚冰凉,术区大量出血。小张遵医嘱为其输注浓缩红细胞2单位后,王某生命体征已逐渐平稳。早晨7:00,护士小张根据长期医嘱,为王某注射了抗凝药物。 问题:护士小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何处理该医嘱?

不应该,(2分)因为王某曾经发生术医大出血,如果注射抗凝药可能会引起病人再次出血。(3分)护士在处理该医嘱时,因病人发生病情变化,护理人员应及时通知医师,(2分)并根据自己的专业知识和临床经验判断应暂停执行该医嘱。(3分)

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