张某，25岁，女性。初中时由于对学校领导说错话，在家被父母狠狠的训了一顿，从那以后，她每次跟别人说完话都对自己的言行反复回忆，并反复怀疑自己言行的正确性，明知这样做完全没有必要，但却无法控制，有时因反复怀疑而无法入睡。另外，出门时要反复检查门窗是否已经关好，有时已下楼准备坐车上班，由于不放心又回来重新检查门窗。患者怀疑的同时常有焦虑不安，若有人指责她这样做是不对的，她就大发脾气，有时甚至把东西砸坏。3天前，患者发火时用刀子将自己手指割破。患者自觉无法控制，去医院就诊。根据病例中的精神症状：若以行

张某，25岁，女性。初中时由于对学校领导说错话，在家被父母狠狠的训了一顿，从那以后，她每次跟别人说完话都对自己的言行反复回忆，并反复怀疑自己言行的正确性，明知这样做完全没有必要，但却无法控制，有时因反复怀疑而无法入睡。另外，出门时要反复检查门窗是否已经关好，有时已下楼准备坐车上班，由于不放心又回来重新检查门窗。患者怀疑的同时常有焦虑不安，若有人指责她这样做是不对的，她就大发脾气，有时甚至把东西砸坏。3天前，患者发火时用刀子将自己手指割破。患者自觉无法控制，去医院就诊。根据病例中的精神症状：若以行为治疗理论为指导，如何帮助患者减少和控制症状?

以行为治疗理论为指导，帮助患者减少和控制症状：①在患者自愿的前提下，当其出现强迫症状之前向护士汇报。②护士可帮助患者分析发作时的心态和不良感受，而后转移其注意力，引导其参与使其愉悦的活动或森田治疗。③当患者按计划执行，无论时间长短，立即给予奖励和强化。使患者及时体验成功，并鼓励其继续尝试。④第一次尝试很重要，治疗中护士一定要始终陪伴患者，给予支持和鼓励。⑤重视了解患者的体验，根据具体情况及时调整护理措施．尽量避免给予患者过大压力。