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应对该患者进行的主要护理措施是什么?

高老师2年前 (2024-03-26)内科护理学(二)(03202)11

应对该患者进行的主要护理措施是什么?

病情观察:定时测生命体征,尤其是呼吸频率,观察意识状态;观察发绀变化,听诊双肺湿啰音增减情况,若呼吸增快、变浅要及时通知医生;了解胆碱酯酶测定结果及动脉血氧分压变化;记出入量及重病记录。体位:清醒者可取半卧位,昏迷者卧位头偏向一侧,注意保暖,按昏迷护理常规进行护理。吸氧:保持呼吸道通畅,及时有效吸痰、维持呼吸功能,神志不清者可肩部垫高,保持颈部伸展,防止舌后坠。根据呼吸困难的程度和动脉血气变化来调节氧流量。每天更换鼻导管,备好气管切开包及人工呼吸机。必要时遵医嘱做气管切开术。药物护理:注意患者体征是否达到阿托品化,并避免阿托品中毒。必要时给予呼吸中枢兴奋剂尼可刹米。

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