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患者男性,56岁,20年前有慢性乙型肝炎病史。最近2个月来食欲减退、乏力、腹胀、尿少。体检:巩膜轻度黄染,腹壁静脉曲张,肝脏未触及,脾脏轻度肿大,移动性浊音(+),双下肢有凹陷性浮肿。问:(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)腹水该如何治疗?

高老师2年前 (2024-03-27)临床医学总论(05747)14

患者男性,56岁,20年前有慢性乙型肝炎病史。最近2个月来食欲减退、乏力、腹胀、尿少。体检:巩膜轻度黄染,腹壁静脉曲张,肝脏未触及,脾脏轻度肿大,移动性浊音(+),双下肢有凹陷性浮肿。问:(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)腹水该如何治疗?

(1)慢性乙型肝炎后肝硬化。(2)在改善肝功能的基础上,主要措施有:①限制钠盐的摄入量;②利尿剂的应用;③放腹水;④提高血浆胶体滲透压,输入白蛋白和新鲜血浆等;⑤腹水浓缩后回输。

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